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事业单位法人年度报告书-株洲市石峰区城乡居民医保管理服务中心

浏览次数: 更新时间:2020-05-27 来源: 作者: 字体[ ]

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   12430204MB11100929   

 

 

 

 

 

事业单位法人年度报告书

 

  2019  年度)

 

 

 

 

 

 

单 位 名 称

株洲市石峰区城乡居民医保管理服务中心

 

定代表


 

 

 

 

国家事业单位登记管理局制

 

《事业

单位

法人

证书》

登载

事项

单位名称

株洲市石峰区城乡居民医保管理服务中心

宗旨和

业务范围

承担本辖区城乡居民医保的业务管理、指导和经办服务。具体负责辖区内城乡居民的业务管理,执行居民医保实施办法和相关政策;管理城乡居民医保基金,落实基金财务管理办法和基金会计核算办法,审核城乡居民医保报销经费,承办城乡居民医保信息管理;确定协议医疗机构,承担协议医疗机构医疗行为的协议服务;负责对街道劳动社会保障和最低生活保障管理服务站的业务指导。

    

株洲市石峰区政府

法定代表人

温卫平

开办资金

0(万元)

经费来源

财政补助

举办单位

石峰区劳动人事和社会保障局

资产

损益

情况

净资产合计(所有者权益合计)

年初数(万元)

年末数(万元)

1652.53

2024.42

网上名称

株洲市石峰区城乡居民医保管理服务中心

从业人数

4

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

  

2019年,我单位严格遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其实施细则的规定,按照宗旨和业务范围开展相关活动,没有涉及变更登记的事项,没有违法违规等情况。

一、综合施策,便民利民惠民。 一是服务优化便民。以“最多跑一次”改革为引领,全面推行政务公开。将群众关心、关注的医保政策等热点问题及重大事项及时在网上公布,为群众提供高效便捷服务。全面再造服务流程。进一步梳理服务窗口经办流程,按照前台受理、后台办理、内部流转的服务模式,全部实现医保服务事项“一站式” 办理业务。意外伤害和大病保险实现“一站式”结算。积极对接保险公司和定点医疗机构,对城乡居民因意外伤害或大病住院的合规费用报销,全部实现出院直接自动结算。二是改革措施利民。服务窗口向基层前移。医保服务事项的服务权限全部下放至区、街两级政务服务机构。利用网格服务平台,将医疗救助、大病再次补偿等工作,通过网格安排布置工作、资料通过平台进行申报审核,让数据跑路代替群众跑腿。优化异地就医费用报销。实行QQ、微信、邮箱、电话等多种方式进行异地就医备案。今年2月我区成功实现异地就医直接结算,系我市各县区中成功结算的第二例。截至目前,我区已成功实现异地就医直接结算4人次,补偿基金35348.34元。三是待遇政策惠民。确保各项医保待遇及时落实到位。严格执行国家、省、市医疗保障相关政策,切实提升了群众异地就医的获得感。全面保障特殊人群医保政策落地。对全区低保、特困供养和重度残疾对象参加城乡居民医保实行“零缴费”,对医保系统内的特殊人群属性进行全面清理,确保特殊人群能享受到住院费用报销比例和起付线等差异化待遇。 二、重拳出击,保障基金安全。 一是强化组织领导。成立了以区纪委副书记任组长、卫健局、财政局、医保局负责人为成员的打击欺诈骗保专项治理工作小组。制定了《开展全区打击欺诈骗保专项治理工作方案》,明确了工作目标和治理重点。区纪委、区医保局、区卫健局又联合出台《关于深化打击欺诈骗保专项整治行动的实施方案》,保证了此次专项治理工作有序的开展。二是创新监管模式。区政府在财政极为紧张的情况下,特批20万元作为打击欺诈骗保专项治理工作经费。联合区纪委、区财政,通过政府购买服务的方式,与有资质的第三方机构合作,联合开展医保基金日常监管和专项稽核。目前已完成合作协议签订和岗前培训,从12月开始全面启动。三是加强队伍建设。及时传达学习省、市医保会议精神和中央、省、市打击欺诈骗保系列文件。积极组织人员参加省市政策业务培训,参与全省、全市医保基金飞行检查,在实际操作中,学习监管方法、提升监管水平。区财政、区医保各安排一名副职带队,第三方合作机构派出具备资质的主治医师、会计师和信息工作人员一起,到定点服务机构开展专项检查。四是营造良好氛围。印制打击欺诈骗保宣传资料1.5万册,在每月的主题党日上,机关干部上门上户进行广泛宣传。将国家医保局制作的打击欺诈骗保动漫宣传片通过红网石峰站和石峰区门户网站等网络媒体宣传。将打击欺诈骗保的宣传内容在全区232个网格中广泛推介,提高老百姓对打击骗保的知晓率。11月16日,在我区图书馆前坪,开展“不忘初心 牢记使命”医保惠民进社区暨整治欺诈骗取医疗保障金宣传活动。五是积极开展行动。组织协议医疗机构进行自查自纠,株洲清水塘老年病医院(原株化医院)查出不合理收费184.20元。同时,我局通过加强宣传、联合卫计等单位现场检查、电话回访病人、核查手工报销票据等方式,积极开展打击欺诈骗取医保基金行动,加强医保基金监管。截至目前,共现场检查医疗机构35家,电话回访病人116人次,同时,对异地住院医疗费用超过5000元的票据,通过上网查询异地医院资质、电话核实患者所住医院科室住院情况等手段,核实票据真实性,确保基金安全。

 

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

法人证书有效期:自2017年5月2日至2022年5月2日

  和受奖惩及诉讼投诉情    

接受捐赠

资助及使用  

填表人: 洪玮  联系电话:13467736026  报送日期:2020年05月12日